颱風後清理受傷怎麼辦？割傷、刺傷、燙傷的處理與感染判斷（前消防員整理）

颱風過後，大家最急著做的事通常是清理：搬泡水的家具、掃淤泥、修破掉的窗戶、清倒下的樹枝。這段時間其實是家庭受傷的高峰期——不是在風雨最大的時候，而是在「風雨停了、大家開始動手」的那幾天。

在消防與救護現場，颱風後的出勤有一種很典型的模式：被生鏽鐵釘刺穿腳底、被碎玻璃割傷手掌、清淤時小傷口泡在髒水裡、發電機旁邊燙傷。這些傷乍看都不大，很多人貼個OK繃就繼續做，結果幾天後紅腫發燒才去醫院。

這篇文章不重講CPR和大出血的基本順序（那部分可以先看災害現場急救基礎：4個判斷順序），而是專門聚焦在颱風後清理期間最常見的「小傷口」：怎麼處理、什麼時候不能自己處理、以及台灣颱風後特別要留意的感染風險。

一、為什麼颱風後的小傷口特別麻煩

平常在家被紙割到、被刀劃到，用乾淨的水沖一沖，大多數都會自己好。颱風後不一樣，原因有三個：

• 環境很髒：淹水帶來的泥水可能混有污水、動物排泄物、土壤中的細菌。傷口一旦接觸，感染機會明顯升高。
• 乾淨的水不夠：停水時，很多人只用少量的水隨便沖一下，甚至不沖。清洗不足是後續感染最常見的原因之一。
• 就醫延後：道路中斷、診所沒開、大家忙著清家裡，「等忙完再說」是很常見的心態。

現場的經驗是：小傷口不可怕，可怕的是「小傷口＋髒水＋拖延」這個組合。只要把其中一個環節切斷，風險就會降很多。

二、清理前先做好的三件事：比處理傷口更重要

最好的傷口處理，是不要受傷。清理前花五分鐘準備，可以避免大部分的傷。

1. 腳：穿鞋底夠厚的雨鞋或工作鞋

颱風後最常見的刺傷來自地上的鐵釘、碎木板、玻璃。拖鞋、布鞋、赤腳都很危險。泥水混濁看不到地面時，更要假設「底下一定有東西」。

2. 手：戴厚手套，不要用手直接撿碎片

搬家具、撿玻璃、清水溝時，請戴工作手套或厚的橡膠手套。碎玻璃可以用掃把、畚箕或厚紙板集中，不要用手抓。

3. 先準備「乾淨的水」和簡單的急救用品

在開始清理前，先預留一瓶到兩瓶乾淨的水（自來水或瓶裝水）專門給傷口清洗用，再準備紗布、繃帶、透氣膠帶、OK繃和乾淨的毛巾。停水期間如何分配家中用水，可以參考停電停水時水塔、浴缸、熱水器的水怎麼用，記得把「傷口清洗用水」列為優先等級。

三、割傷與擦傷：最基本的四個步驟

被玻璃、鐵片割到，或是跌倒擦傷時，可以照這個順序處理：

1. 先止血：用乾淨的紗布或毛巾直接壓住傷口，持續壓幾分鐘，不要一直掀開看。大多數小傷口壓一段時間就會止血。
2. 用乾淨的水沖洗：血止住之後，用大量乾淨的水沖洗傷口，把泥沙沖掉。沖洗的「量」比用什麼消毒藥水更重要。
3. 把看得到的髒東西移除：表面的小沙粒可以沖掉；如果有嵌在肉裡、沖不掉的碎片，不要硬挖，這種情況應該就醫。
4. 覆蓋保護：用乾淨的紗布或OK繃蓋起來，避免繼續接觸髒水和灰塵。清理工作還要繼續的話，外面再戴手套或套塑膠袋保護。

現場常看到的錯誤是：傷口還沾著泥，就直接塗藥膏、貼膠帶。這樣等於把髒東西封在裡面。先洗乾淨，再蓋起來，順序不能反。

四、刺傷（踩到鐵釘、被木刺刺入）：看起來最小，卻最不能輕忽

刺傷的特點是「傷口小、但很深」。表面可能只有一個小洞，血也流不多，很多人因此不當一回事。但刺傷會把細菌直接帶進深處，而且很難從外面清洗乾淨。

處理原則：

• 如果釘子或木刺還插在身上而且很深，不要自己拔，固定好周圍、儘快就醫。
• 已經拔出來的，先讓它稍微流一點血，再用大量乾淨的水沖洗，蓋上紗布。
• 踩到生鏽鐵釘、在淹水泥地裡被刺到，建議都要就醫，讓醫師評估是否需要追加破傷風疫苗或其他處置。

破傷風：先想想「上一次打是什麼時候」

破傷風的病菌常存在於土壤和環境中，透過傷口進入身體。很多成年人小時候打過疫苗，但不記得最後一次追加是什麼時候。

疾病管制署的資料指出，破傷風疫苗的保護力會隨時間下降，成人一般建議每10年追加一次；若受到較髒或較深的傷，醫師可能會依據您上次接種的時間判斷是否需要提前追加。如果您不記得上次是什麼時候打的，這本身就是一個「應該去問醫師」的理由。

建議平時就把家人的疫苗接種紀錄拍照存在手機裡，災後就醫時會省很多事。

五、燙傷：發電機、瓦斯爐、蠟燭旁最常發生

颱風停電期間和之後，燙傷事故也會增加：使用發電機時碰到高溫外殼、用瓦斯爐或卡式爐煮東西翻倒、點蠟燭時燒到衣物。（停電期間的用火與用電安全，也可以參考颱風停電前沒準備這5樣，夜裡最容易出事。）

台灣常說的「沖、脫、泡、蓋、送」是很好記的原則：

• 沖：用流動的乾淨冷水沖燙傷部位一段時間，讓溫度降下來。
• 脫：在水中小心把衣物脫掉，黏在皮膚上的不要硬扯，可以用剪刀剪開。
• 泡：繼續泡在冷水中降溫（大面積燙傷、幼兒、長輩要注意不要失溫）。
• 蓋：用乾淨的布或紗布輕輕覆蓋。
• 送：送醫評估。

停水的時候，「沖」很難做到。這也是為什麼前面說要預留乾淨的水。另外，不要在燙傷處塗牙膏、醬油、油，這些民間做法會增加感染風險，也會妨礙醫師判斷傷勢。

如果燙傷面積大於自己的手掌、出現大水泡、皮膚變白或焦黑、或燙傷在臉部、手部、會陰部、關節處，請儘快就醫。

六、台灣颱風後要特別留意的兩種感染：鉤端螺旋體病與類鼻疽

除了一般的傷口感染，台灣在颱風、豪雨後，疾病管制署每年都會提醒民眾注意兩種和「泥水」有關的疾病。

鉤端螺旋體病

病菌可能存在於受動物（尤其是鼠類）尿液污染的水或泥土中，透過皮膚傷口或黏膜進入人體。症狀可能像感冒：發燒、頭痛、肌肉痛（特別是小腿），有些人會出現眼睛充血。

類鼻疽

病菌存在於土壤和水中，颱風、豪雨會把它帶到地表。可經由傷口接觸、吸入受污染的塵土或飛沫而感染。有糖尿病、慢性腎臟病、長期飲酒等慢性病的人，更需要注意。

實際上可以做的事

• 清理時穿雨鞋、戴手套，有傷口時盡量不要接觸泥水。
• 清理後用肥皂和乾淨的水洗手洗腳。
• 清理淤泥、用高壓水柱沖洗時，可以戴口罩，減少吸入揚起的泥塵和水霧。
• 颱風後兩週內如果出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀，就醫時請主動告訴醫師「我最近有清理淹水的家」或「有接觸泥水」。這一句話可以幫助醫師更快想到正確的方向。

這不是要嚇大家，大多數人清理後都不會有事。但有慢性病的家人，請盡量讓他們負責「不碰泥水」的工作，例如整理文件、準備餐點、聯絡親友。

七、哪些情況「不要自己處理」，要儘快就醫

在救護現場，我們最擔心的不是傷口本身，而是「該送醫卻沒送」。以下情況請不要再等：

• 壓迫一段時間後仍然止不住血
• 傷口很深、裂開很大、可以看到脂肪或更深的組織
• 有異物嵌在裡面拿不出來
• 被生鏽物品刺傷、在泥水中受傷，而且不確定破傷風疫苗狀況
• 被動物咬傷（颱風後流浪動物、受驚的寵物都比較容易咬人）
• 傷口周圍越來越紅、腫、熱、痛，或開始流膿
• 出現發燒、發冷、全身無力
• 受傷的人是糖尿病患者、洗腎病人、正在接受化療等免疫力較弱的人

如果出現意識不清、呼吸困難、大量出血，請直接撥打119。

判斷要點：清理期間受傷時問自己這三個問題

1. 這個傷口有沒有碰到泥水或生鏽的東西？有的話，風險等級往上調一級。
2. 我能不能用足夠的乾淨水把它沖乾淨？不能的話，不要勉強用髒水，先蓋起來，盡快找乾淨水源或就醫。
3. 我記得上次破傷風疫苗是什麼時候打的嗎？不記得，就是去問醫師的理由。

如果三個問題中有任何一個讓您猶豫，就把「先就醫」放在「先把家清完」前面。家可以晚一天清，傷口感染卻可能要花好幾週才恢復。

今天可以做的三件事

• 確認家裡有一雙鞋底厚的雨鞋和一副工作手套，放在容易拿到的地方。
• 在急救箱旁放兩瓶乾淨的水，標上「傷口用」，不要拿去喝。
• 翻一下家人的疫苗紀錄（或問家人記不記得），把破傷風最後一次接種的年份記在手機備忘錄裡。

清理期間的身體負擔也很大，除了傷口，也要留意睡眠與心理狀態，可以參考災後壓力該不該硬撐？。停水期間的如廁問題，則可以參考斷水時廁所怎麼辦？，衛生條件變差也會影響傷口照顧。

總結

颱風後的清理，是一段「大家都很累、很急、環境又很髒」的時間。這時候發生的小傷口，最大的風險不是傷口本身，而是因為忙碌、缺水、就醫不便而被拖延。

記住三件事就好：清理前穿好鞋、戴好手套；受傷後先止血、再用乾淨的水沖洗、最後蓋起來；碰過泥水或生鏽物品、或出現發燒紅腫，就去看醫師並說明接觸史。

本文為一般防災知識整理，不能取代醫師的診斷。個別傷勢與疫苗接種判斷，請以醫療人員的建議為準。

出典・參考

• 衛生福利部疾病管制署（破傷風、鉤端螺旋體病、類鼻疽相關資訊）：https://www.cdc.gov.tw/
• 內政部消防署（緊急救護與居家安全）：https://www.nfa.gov.tw/