有人被困怎麼辦？災害現場自救互救的基本順序（前消防員整理・台灣版）

地震停止搖晃之後、颱風吹倒鐵皮之後、或是山區土石流過去之後，最常出現的一句話是：「那邊好像有人。」

這句話之後會發生什麼事，其實決定了很多結果。有人立刻衝進去，有人站在原地不知道該做什麼，也有人先打119、先大聲喊、先確認自己站的地方安不安全——這三種反應，救出來的人數與受傷的人數往往差很多。

災害對應的現場有一個很不浪漫的事實：大型災害發生後的最初幾十分鐘到幾小時，專業救難隊通常還沒辦法到你面前。道路可能中斷、通報量可能爆量、可用車輛可能有限。台灣921地震、歷次颱風災情的檢討報告中，都反覆指出同一件事——初期把人救出來的，多半是鄰居、家人、剛好在附近的人。

所以「自救互救」不是英雄主義，而是一套普通人可以先做、而且不會把自己變成第二個受害者的基本判斷。這篇文章整理的就是這套判斷順序。

一、最重要的原則：先確認「你自己安不安全」

這是所有救助行動的第一條，也是最常被跳過的一條。

在救災訓練裡，我們反覆練習的第一個動作不是「衝過去」，而是停下來看三秒。看什麼？看你要走過去的那條路，會不會在你走過去的時候變成陷阱。

需要先確認的項目大致是這幾項：

• 頭上：有沒有搖搖欲墜的招牌、外牆磁磚、冷氣室外機、斷掉的樹枝
• 腳下：有沒有玻璃、鐵釘、看不出深度的積水、鬆動的土坡
• 電：有沒有垂落的電線。積水加上垂落電線，是絕對不能靠近的組合
• 氣味：有沒有瓦斯味。有瓦斯味時不要按任何開關，也不要用打火機照明
• 建築本身：牆面有沒有大型斜向裂縫、樑柱有沒有露出鋼筋、地板有沒有明顯傾斜

如果上面任何一項讓你覺得不安，合理的做法是不進去，改成從外面呼叫、記錄位置、通報119。這不是懦弱。救援現場最怕的狀況之一，是原本要救一個人，結果變成要救三個人——本來能投入的人力，反而被消耗掉了。

關於「什麼時候該走、什麼時候該留」的更完整判斷邏輯，可以參考這篇：避難判斷的核心：你不是要「馬上走」，你要「走對時機」。

二、通報：講什麼比講多久重要

撥打119的時候，很多人會因為緊張而從頭講起事情經過。但接線人員真正需要的，是能讓車輛出動的最小資訊。

建議依這個順序講：

1. 地點——路名、門牌、附近明顯地標（便利商店、廟、學校、電線桿編號）
2. 狀況——「房屋倒塌，有人被壓在裡面」「土石流，車輛被埋」
3. 人數——受困幾人、有無意識、看得到還是只聽得到聲音
4. 危險因素——瓦斯味、起火、電線垂落、水位上升中
5. 你的姓名與可聯絡電話

如果訊號不穩，簡訊或通訊軟體的文字訊息有時反而傳得出去，因為文字所需的頻寬遠低於通話。這也是為什麼建議家人之間事先講好一個「文字優先」的聯絡方式。

另外一個現場經驗是：通報之後不要掛掉就跑掉。如果你是唯一知道正確位置的人，留在安全處等待、引導車輛進入，往往比你自己動手挖更有價值。狹小巷弄、農路、山區便道，救護車與消防車進不去的情況比想像中多，一個站在路口揮手的人可以省下寶貴的好幾分鐘。

家人分散時的聯絡設計，這篇有整理成可以照做的流程：家人分散時怎麼聯絡？災害中的「家庭安全機制」設計。

三、找人：用「喊、聽、停」的循環

搜索被困者時，最有效的低成本方法是聲音。

做法很單純，但關鍵在紀律：

• 朝著可能有人的方向大聲呼喊，例如「有人在嗎？聽得到請敲三下！」
• 喊完之後全體安靜，至少停 20～30 秒
• 安靜期間專心聽：敲擊聲、呻吟、手機鈴聲、微弱的呼救
• 換一個方位，重複同樣的循環

「請敲三下」這個指示之所以重要，是因為受困的人可能因為粉塵、擠壓或體力耗盡而喊不出聲音，但通常還有力氣敲。敲擊聲穿透瓦礫的能力也比人聲好。

如果現場有好幾個人一起找，最容易失敗的原因不是找不到，而是大家同時在講話。指定一個人喊、其他人閉嘴聽，效果會完全不同。這件事在訓練場上看起來很簡單，在真實現場卻需要有人明確喊出「安靜！」才做得到。

四、接近：能不能動他，取決於三件事

找到人之後，最需要克制的衝動是「趕快把他拉出來」。

在移動一個受困者之前，先確認：

1. 他上面壓著什麼？
如果是可以徒手搬開的家具、木板、輕質隔間，通常可以嘗試。如果是混凝土塊、樑柱、大型結構物，徒手移除的風險非常高——可能造成二次崩塌，也可能讓原本穩定的支撐失衡。這種情況應該保持接觸、持續說話、等待有工具與訓練的隊伍。

2. 他有沒有可能受到頸椎、脊椎的傷害？
從高處墜落、被重物砸到頭頸背部、車輛翻覆等情況，都要假設有脊椎受傷的可能。這時除非現場有立即危險（火、水位上升、瓦斯外洩、即將倒塌），否則不要隨意翻動或拖行，等待專業處置通常是比較好的選擇。

3. 他被壓住的時間有多久？
肢體被長時間壓住的傷者，在解除壓迫的瞬間可能出現嚴重的生理變化（一般稱為擠壓症候群）。這是必須由醫療人員處理的狀況。如果你發現有人被重物壓住已經很長時間，務必在通報時明確講出「被壓多久」，讓派遣單位判斷需要出動什麼資源。

在等待期間，你能做的事其實不少而且很有用：持續跟他說話、告訴他救援已經在路上、幫他遮陽或保暖、記錄他的意識狀態變化。這些不需要工具，但對存活率與後續處置都有意義。

五、可以馬上做的三個急救動作

不需要證照也能做、而且在等待救護車期間影響很大的，主要是這三件事：

止血：出血明顯時，用乾淨的布或衣物直接壓在傷口上，持續、確實地壓住，不要一直掀開檢查。壓迫止血是最基本也最有效的方法。

保暖：即使在台灣的夏天，失血、休克、長時間淋雨的人也可能失溫。地面會不斷帶走體溫，所以除了蓋上去，也要記得在身體下方墊東西。

呼吸道：意識不清但有呼吸的人，可協助側躺，避免嘔吐物阻塞呼吸道。沒有呼吸或只有異常喘息時，撥打119並依照接線人員的指示進行CPR——現在的勤務中心會在電話中一步一步引導，不需要你自己背流程。

更完整的家庭急救準備，建議搭配這篇的清單一起檢查：有孩子的家庭該怎麼備災？兒童防災安心指南（台灣版）。

六、颱風與豪雨情境下的特殊注意

台灣八月正值颱風與豪雨的高峰期，這個季節的「有人受困」有幾個和地震不同的特徵。

• 水的深度會騙人。看起來只到腳踝的積水，可能是被沖走的人孔蓋、下陷的路面。徒步涉水救人的風險常被低估——流動的水只要及膝，成年人就可能站不住。
• 受困地點常在地下。地下停車場、地下室、半地下住宅。這些地方水位上升極快，且門會因水壓而推不開。
• 土石流的第二波。第一次崩塌之後，上方土體往往還不穩定。在雨還在下的時候進入崩塌地形，是高風險行為。

豪雨時的判斷細節，這篇整理得比較完整：豪雨時不要做的3件事：城市淹水的正確撤離判斷。

七、如果被困的是你自己

自救的重點跟救人相反：省力氣、製造聲音、保持呼吸道乾淨。

• 持續大喊會很快耗盡體力與水分。改成規律敲擊——用石頭、鑰匙、皮帶扣敲金屬或水泥，三下一組，間隔休息。
• 粉塵是大敵。用衣服、口罩、任何布料遮住口鼻，可以明顯減少吸入量。
• 手機請調成最省電的狀態，不要一直亮著螢幕找訊號。留住電力，等到聽見外面有人聲時再用手電筒或響鈴。
• 如果空間允許，盡量讓身體處於能保護頭部的姿勢，並避免大幅度掙扎——晃動可能破壞周圍的支撐平衡。

哨子之所以是防災包裡的標準品，就是因為它用極少的力氣就能製造遠距離可聽見的聲音。如果你的避難包還沒有哨子，這是成本最低、效益最高的一項補充。備品的整理方式可以參考：備蓄不是買很多：用「3層備蓄」讓你家撐過72小時。

判斷要點：進去還是不進去？

現場最難的一題，永遠是「我到底該不該進去」。可以用下面這幾個問題快速自問：

• 我有沒有退路？——如果情況突然惡化，我能不能在幾秒內離開？沒有退路就不要進去。
• 有沒有人知道我進去了？——一個人默默進入倒塌建築，是救援體系最難處理的狀況。至少要有一個人在外面知道你在哪裡。
• 我需要的工具在手上嗎？——手電筒、手套、鞋子。沒有照明就進入黑暗空間，受傷機率會大幅上升。
• 這件事非我不可嗎？——如果專業隊伍五分鐘後會到，而受困者沒有立即生命威脅，等待往往是更好的選擇。
• 我的體力與情緒還穩定嗎？——過度換氣、手抖、判斷混亂的狀態下進入危險空間，風險會被放大。

這五題中只要有兩題是否定的，比較合理的做法是留在外面，把資訊完整交給119，並協助引導。

今天可以做的行動

看完文章之後，如果只挑三件事做，建議是這三件：

1. 在避難包或床邊放一個哨子。一個幾十元的哨子，是被困時最省力的求救工具。
2. 把手電筒與一雙厚底鞋放在床邊。夜間地震後，滿地玻璃是最常見的受傷原因，而拖鞋幫不上忙。
3. 跟家人約定「敲三下」的暗號。並一起練習一次「喊完就安靜30秒」的搜索循環——這個練習五分鐘就能完成，但在真的用到的時候會差很多。

如果還有餘力，可以查一下住家附近的避難收容處所位置，以及最近的消防分隊在哪裡。知道資源在哪，會讓判斷變得比較快。

總結

災害現場的自救互救，核心不是勇氣，而是順序：先確認自己的安全，再通報，再用聲音搜索，最後才考慮接觸與移動。這個順序不會讓你變成英雄，但它會讓你在最需要幫忙的那幾十分鐘裡，成為真正幫得上忙的人，而不是需要被救的人。

在災害對應的現場，最令人遺憾的往往不是「沒有人願意幫忙」，而是「太多人同時衝進去，結果誰也出不來」。願意行動的人一直都很多，缺的只是一個大家都知道的順序。

颱風季還很長。今天花五分鐘準備的東西，可能是某一天別人能聽見你的唯一理由。

參考來源（公務機關）

• 內政部消防署——災害搶救、緊急救護與防災宣導資訊
• 交通部中央氣象署（原中央氣象局）——颱風、豪雨、地震即時資訊與警特報
• 行政院災害防救辦公室——中央災害防救政策與各項災防資訊

本文由具消防實務背景者整理，內容為一般性防災知識，不能取代現場專業人員的判斷或醫療處置。緊急狀況請撥打119。