災害現場你敢出手嗎？關鍵急救動作一次學會

颱風過後第二天，避難所裡最安靜的不是夜晚，而是早上——因為大家都還沒意識到局勢要轉。物資是夠的，秩序是有的，但到了中午開始，情況就不一樣了。有人在找藥、有人在問怎麼處理傷口、有人的家人倒下了，但現場根本沒有醫護人員，只有一群不知從哪裡得到「消息」的鄰居互相傳遞錯誤的判斷。在災害現場反覆出現的規律是：真正的混亂不是第一天，而是第二天才爆發。那時候你才發現，平時覺得「應該有人會處理」的事，現在只剩你自己。

急救這件事，從來不是醫護人員的專屬職責。地震、颱風、豪雨造成的土石流或山區道路中斷，都可能讓你在等待救援的幾十分鐘甚至幾個小時內，成為現場唯一能做什麼的人。這篇文章不是要你變成急救員，而是讓你在那一刻，不會因為什麼都不知道而手足無措。

先判斷現場，再靠近傷者——「緊急分流」的第一步

很多人以為急救的第一件事是衝上去壓胸口。但在現場學到的第一件事卻是相反的：先看整個場景，再移動腳步。如果建築物還在倒、地面還在滑動、瓦斯味還在瀰漫，你衝進去只是增加了一個傷患。

緊急分流（triage）的核心邏輯很簡單：有限的人力，用在最能被救活的人身上。非醫護人員不需要掌握專業分級，但要學會一個判斷規則：

• 能說話、能動的人——請他們先自行移到安全區域，暫時不是優先處置對象
• 沒有反應、沒有呼吸的人——立即開始CPR，同時請旁人撥打119
• 有反應但無法移動、或大量出血的人——這是你最優先要處置的對象
• 明顯無生命跡象且傷勢極重的人——在資源極度有限的情況下，不要因此消耗所有精力

颱風季在台灣山區或低窪地帶，災後現場往往同時有多人受傷。在119抵達前的那段空窗，你做的判斷會決定誰先得到幫助。這個順序，值得在平靜的時候想一遍。

CPR：你記錯的可能比你以為的還多

「有沒有學過CPR？」這個問題在避難所附近常常出現——但更常出現的答案是「學過，但不確定還記不記得」。學過跟會做，之間差的往往是那個最關鍵的細節。

目前台灣消防署推廣的成人CPR基本流程如下：

• 確認現場安全，再拍肩確認意識：大聲問「你還好嗎？」同時觀察有無呼吸
• 立即請人撥打119，並要求取得或使用AED（自動體外心臟去顫器）
• 將傷者平躺，找到胸骨下半段，雙手交疊，以手掌根部用力、快速按壓，深度約5至6公分
• 速率維持每分鐘100至120下，節奏大致類似歌曲《Stayin’ Alive》的節拍
• 若非受過訓練者，可採純胸壓CPR（不需人工呼吸）持續進行，直到AED到位或救護人員接手

一個常見的誤區是「太用力會壓斷肋骨，所以不敢壓」。肋骨骨折確實可能發生，但對一個心跳停止的人來說，不用力的CPR幾乎等於沒做。有效的按壓才能讓血液繼續循環，這是救命的核心。內政部消防署提供的CPR教學資源可在此查閱：內政部消防署。

如果你住在地震或颱風高風險區，家中若備有一台包含CPR指導語音的急救訓練輔助裝置，在慌亂中會大幅降低判斷壓力。

止血：布巾壓下去就對了，但有些地方你可能按錯了

外傷出血是災害現場最常見的緊急狀況，也是最多人因為猶豫而延誤處理的一種。常見的遲疑有兩種：「我要先消毒嗎？」和「這樣按夠用力嗎？」

在無法確認醫療資源何時到達的情況下，止血的優先順序遠高於消毒。感染要幾天才會出問題，大量出血幾分鐘就能致命。

正確的止血原則：

• 用乾淨的布、衣物或紗布直接壓住傷口，不要移開查看——看一次，就是一次壓力釋放
• 持續加壓至少10分鐘不鬆手，滲血了就再加一層布，不要換掉原來的
• 四肢出血若持續且量大，可用止血帶：在傷口上方約5公分處紮緊，並記錄時間（止血帶使用超過1小時需交接給醫護人員）
• 頭部、軀幹出血不適用止血帶，只能持續加壓

一個常在現場看到的錯誤是：用力按了傷口，但位置偏了，壓到傷口邊緣而非正中心。壓不到出血點，等於沒壓。手放上去之前，先確認你壓的是血最多的那個點。

骨折懷疑就固定——不是等確認才動作

地震後的倒塌現場，颱風造成的高處墜落，或土石流衝擊後的擠壓傷，都很容易出現骨折。問題是，在現場你沒有X光，也沒辦法確診。

判斷規則很直接：只要懷疑骨折，就先固定，不要等確認。移動未固定的骨折部位，可能造成血管或神經的二次損傷，這比暫時固定一個「可能沒骨折」的肢體嚴重得多。

現場固定的方法：

• 找硬質物體：木棍、雨傘、折疊的雜誌、甚至厚紙板都可以
• 將固定物放在骨折部位兩側，用布條、衣物、或繃帶固定在傷口上下兩個關節之間
• 不要試圖「矯正」骨折位置，也不要用力拉直變形的肢體
• 固定後觀察末端（手指、腳趾）的顏色與溫度——若變紫或冰冷，代表固定物紮太緊，需要鬆開一點

脊椎懷疑受傷的情況（尤其是高處墜落或壓傷）：非必要不移動傷者。如果必須移動，至少需要三個人同步托住頭部、背部和下肢，保持身體成一直線。這是最難的判斷，但記住一個原則：在安全的地方等比在錯誤的搬運方式下移動更好。

孩子、老人、行動不便的家人——他們在現場的狀況和你想的不一樣

在避難收容現場，有一個規律一再出現：混亂最大的不是物資不足，而是沒有人掌握全局資訊。謠言在人群中比物資流動得更快，而最容易做出錯誤決定的，往往是那些為了照顧家人而疲憊不堪的大人。

在急救的脈絡下，這群需要特別留意的人包括：

• 兒童：體重輕，出血量的耐受閾值更低；發燒、脫水的症狀進展也更快。CPR按壓深度對兒童（1至8歲）約為胸部厚度的三分之一，用單手或兩指按壓，不是全力壓
• 高齡者：骨質較脆，跌倒後骨折機率更高；同時可能有慢性病用藥，緊急情況下藥物中斷也是危機之一。準備一份家人的用藥清單，放在急救包裡
• 行動不便或有慢性病者：避難路線和急救處置方式可能需要調整。提前和家人確認，而不是在現場才討論

如果你家有毛小孩，也要提前想好緊急情況下的處置方式——災難來了，你的貓狗能跟你一起逃嗎？這份清單救牠的命這篇文章整理了很多人在匆忙中忘記的細節。

颱風豪雨季節的急救判斷：哪些情況不要等、哪些情況先等

台灣每年颱風季，從五月到十一月都可能出現強降雨，中央氣象署（CWA）的即時雨量與警報資料是判斷局勢的基礎依據。但在急救的脈絡下，有幾個判斷原則值得單獨記住：

• 淹水現場不要徒步涉水去救人：急流中即使只有30公分的水深，也足以讓成人失去重心。找繩索、找固定物，才能拉住對方
• 雷雨中戶外傷患，先等雷電遠離再靠近：這不是冷漠，這是讓你不要成為下一個傷患
• 懷疑土石流現場仍不穩定時，不要進入：一次土石流之後往往還有二次滑動，等待確認穩定再行動
• 停電後的傷患處置：手電筒或頭燈是急救包裡最常被忽略的物品之一，但在黑暗中根本無法有效止血或判斷傷勢

關於颱風豪雨的避難判斷，台灣颱風季必讀：排水失靈時你該怎麼逃、怎麼躲？這篇提供了更完整的思考框架，與急救準備相輔相成。

如果你想了解地震當下到事後72小時的完整行動流程，【前消防員解析】防災 × 地震怎麼辦｜一張「地震當下到72小時」全流程（台灣版）是很好的對照閱讀。

急救包裡你以為有、但其實沒有的東西

很多家庭的急救包是幾年前買的，裡面的物品早就過期或根本不完整。在颱風季開始前檢查一次，是今天就能完成的事。以下是最容易被忽略的幾樣：

• 止血帶：不是一般繃帶。商業化的CAT或SOFTT-W型止血帶使用起來比布條更穩定，特別適合獨自一人處理四肢出血的情況
• 急救毯（太空毯）：失溫在台灣山區颱風後並不罕見，體積極小但保溫效果顯著
• 手電筒或頭燈，附備用電池：停電場景下的急救基本配備，頭燈尤其好，因為可以解放雙手
• 家人用藥清單與急救聯絡資訊：防水袋裝好，和急救包放在一起
• 剪刀與醫療膠帶：用來處理傷口固定與繃帶裁切，普通膠帶不夠用

市面上有幾款設計良好的家用急救包，內含止血紗布、三角巾與操作說明卡，平時放在容易取得的地方，而不是塞在衣櫃最深處。這種「隨手可拿到」的位置設計，往往比包裡裝什麼更重要。

今天十分鐘內能做的一件事

不需要今天就學完所有技能。急救準備的起點，只是讓你在關鍵時刻不是從零開始。以下是一件現在就能做的事：

打開手機，找到家附近最近的AED位置，截圖存起來。台灣各縣市的AED設置地點可透過內政部消防署或各地消防局網站查詢。很多便利商店、學校、社區活動中心都有設置，但多數人在需要它的那一刻完全不知道在哪裡。

接下來，找一個家人，告訴他們那個位置。這樣，在你雙手都壓在傷者胸口的時候，旁邊有人知道去哪裡跑。

急救的核心不是完美的技術，而是在那幾分鐘裡，比什麼都不做要好一點。知道這一點的人，就已經比大多數人準備好了。

備災的其他面向可參考颱風來襲前你一定要做的10件事，少一件都可能後悔，以及針對山坡地居民的山坡地住戶注意！這5個土石流警訊出現就該立刻撤離——兩者與急救準備相互補充，組成完整的應變思路。

更多災害防救的整體架構與政策資源，可參考行政院災害防救辦公室。